Гимнастика для лежачих больных

Ткачев Евгений Данилович

Время чтения: 11 минут

Содержание статьи

Постоянное пребывание человека в лежачем положении влечет за собой ряд осложнений, среди которых:

некроз мягких тканей и повреждения кожи
гипостатическая пневмония и другие нарушения работы легких
ограниченная подвижность мышечных тканей либо слабость в мышцах

Исходя из этого важным компонентом правильного ухода за немобильными людьми является поддержание минимальной активности, которая заключается в смене положения тела, а также регулярных тренировках. Простые упражнения помогут поддержать кровоснабжение мышц и их тонус, тем самым предотвращая появление побочных проблем. При этом, гимнастика должна быть не только регулярной, но и верно подобранной.

Главные правила лечебной физкультуры

Своевременное начало занятий – залог их эффективности. Прибегать к пассивной гимнастике можно и необходимо еще на этапе реабилитации или вовсе с начала прогрессии заболевания.
Важно выполнять упражнение, реализуя максимальную подвижность тела и отдельных его частей, так как цель гимнастики – сохранить или, насколько это возможно, восстановить прежнюю мобильность суставов.
Назначать лечебную физкультуру и давать рекомендации к ее выполнению может только профильный специалист или врач, курирующий процесс реабилитации. Упражнения необходимо выполнять аккуратно и неспеша, повторяя каждое от 3 до 5 раз.
Необходимо учитывать физиологические особенности тела человека и специфику болезни. Пассивная гимнастика заключается в имитации естественных движений суставов, их необходимо сгибать и разгибать, приводить и отводить. Нужно также помогать в выполнении упражнений больным, когда самостоятельные занятия затруднительны или невозможны.
Комплекс упражнений необходимо адаптировать, постепенно добавлять и усложнять виды нагрузки, благодаря чему повышается выносливость и мобильность пораженных участков.
Немаловажную роль играет моральный настрой. Вначале, когда выполнять упражнения не получается, важно визуализировать процесс и настраиваться на положительный результат. Мысль порождает нервные импульсы, которые в свою очередь являются толчком для начала восстановления нервной проводимости. Мотивация и постоянные усилия лежат в основе успешной реабилитации.

Принципы лечебной физкультуры на дому

Ниже вы найдете базовые упражнения для людей, прикованных к постели ввиду самых различных заболеваний и патологических состояний от повреждений позвоночника или бедренной кости до кровоизлияния в мозг.

Проводить лечебную гимнастику необходимо на умеренно жёсткой, не прогибающейся кровати. При этом, поверх матраса необходимо постелить не скатывающуюся, достаточно большую простынь.

Внимание! Каждое упражнение необходимо выполнять по 3-5 подходов в положении лежа на спине. Голову больного необходимо положить на валик высокой жесткости.

Гимнастика для шейного отдела

Из исходного положения голову отводим назад до небольшого сопротивления, вдох, затем голову медленно наклоняем вперед пока подбородок не коснется груди, и выдох.
Голову поочередно наклоняем к плечам. Наклон к одному плечу и вдох, наклон к другому плечу и выдох.
Вдох, поворачиваем голову к одному плечу, задерживаемся в положении на две секунды, затем поворачиваем голову к другому плечу и выдох, снова задерживаемся в таком положении на две секунды.

Гимнастика для позвоночника

На входе прогибаемся в позвоночнике, грудная клетка расширяется, сближаясь с подбородком. На выдохе возвращаемся в исходное положение и напротив, тянемся руками по направлению к стопам.
Наклоняемся в положении лежа поочередно в одну и другую сторону. Левое плечо опускается по направлению к левому бедру на вдохе, затем также с правой стороны на выдохе.
Скручиваем тело, отводя согнутые в коленях ноги в одну сторону, а плечи и голову – в другую, вдох, затем меняем направления ног и верхней части туловища, выдох.

Гимнастика для ног (возможно выполнение как на обе ноги, так и на одну)

Тянем носки на себя, сгибая ноги в голеностопном суставе, затем тянем носки по направлению от себя.
Вращаем голеностопным суставом поочередно по часовой стрелке и против.
Из положения лежа сгибаем колени, стопы подтягиваем насколько возможно близко к ягодицам, двигая неотрывно по поверхности. Вдох. Затем возвращаем нижние конечности в исходное положение, и выдох. Усложняйте упражнение в течение реабилитации.

Гимнастика для рук (возможно выполнение как обеими руками, так и одной)

Выгибая пальцы раскрываем ладонь до сопротивления, и вдох. Затем с усилием сжимаем в кулак, и выдох.
В естественном лежачем положении руки или стойке на локте вращаем запястьем по часовой и против часовой стрелки по очереди.
Из полусогнутого в локтях положения на вдохе медленно и с усилием полностью разгибаем руку, на выдохе также с сопротивлением полностью сгибам, подтягивая кисть к груди.

Гимнастика для плечевых суставов

Вытянутые вдоль тела руки на вдохе с усилием поднимаем, а затем заводим назад, за голову. Задержавшись в таком положении несколько секунд, на выдохе возвращаем верхние конечности в исходное положение.

Помимо лечебной физкультуры важно также уделять время дыхательной практике, которая позволит предотвратить или замедлить развитие нарушений в работе легких. Больше информации об этом вы можете найти на официальном сайте. (ссылка)

Лечебной гимнастикой с больным также может заниматься сиделка, если упражнения являются частью реабилитационных процедур, предписанных врачом.

Пассивные упражнения для немобильных людей

При выполнении пассивных упражнений усилия прилагает не больной, а непосредственно врач. Несмотря на относительно небольшую активность мышц пациента, во время такой гимнастики внутри организма активизируются различные процессы, что приводит к:

улучшению кровообращения, работы сердечно-сосудистой системы;
усилению вентиляции легких и уменьшению риска их воспаления;
стимуляции центральной и периферической нервных систем;
нормализации работы ЖКТ и профилактике задержек стула;
улучшению состояния кожи и мягких тканей, уменьшению появлений пролежней.

Пассивные упражнения воздействуют на тело человека подобно массажу. Правильно подобранный комплекс, выполняемый под руководством квалифицированного специалиста, может быть эффективным инструментом реабилитации.

Однако, очень полезно уметь проводить лечебную пассивную и родственникам больного, так как не всегда есть возможность обратиться к профессионалу. Начав под присмотром медицинского работника, вы можете научиться проводить занятия самостоятельно, упражняясь с немобильным больным раз день, или даже чаще.

Схожая по воздействию на тело с массажем лечебная гимнастика также должна проводиться с осторожностью и следованием ряду правил:

необходимо избегать болевых и неприютных ощущений у больного. важно прислушиваться к словам пациента или следить за иными подаваемыми им сигналами в случае, если человек не может говорить;
выполнять упражнения нужно, начиная снизу и двигаясь вверх. т.е. при работе с конечностями постепенно подниматься от кончиков пальцев;
не допускать резких рывков и размашистых движений, действовать плавно и поступательно;
по возможности, если это не запрещено врачом, использовать крема и мази, включая те, что оказывают разогревающий эффект;
не приступать к упражнениям раньше, чем через 60-90 минут после употребления пищи.

Осторожно! Вся вышеизложенная информация является рекомендательной. Назначение медицинских препаратов, а также разработка индивидуального комплекса ЛФК может выполняться исключительно врачом.

Выполнять упражнения начните с разминки для рук:

двигаясь от кончиков к основанию массажируйте пальцы, сгибая и разгибая их в суставах по мере продвижения;
зажмите кисть пациента между своими ладонями, соединив их пальцами в «замок». вращайте кисть пациента в суставе сначала в одну сторону, а затем в другую;
проработка сустава, соединяющего предплечье с плечом, заключается в сгибании и разгибании руки в локте. кроме того, крепко обхватив одно рукой локоть, а другой рукой запястье больного, можно производить аккуратные вращения поочередно в обе стороны;
оставайтесь в том же положении, одна рука фиксирует локоть, другая – кисть больного. медленно направляйте руку пациента вверх, а затем – в сторону под небольшим углом. это упражнение также эффективно для плеча и предплечья.

Ноги прорабатываются по аналогичной с руками схеме. Двигаясь от пальцев и выше массажируйте основные мышцы и разрабатывайте суставы нижних конечностей. Уделите внимание следующему упражнению: медленно сгибайте ногу в колене до прямого угла или глубже, при этом стопа должна не отрываясь скользить по поверхности, после небольшой задержки верните ногу в исходное положение. Не менее эффективными будут также классические упражнения с кручением воображаемых педалей и сведением выпрямленных ног крест-накрест.

Пассивные упражнения для шеи и головы:

мягко зажмите голову пациента между ладонями, совершайте вращательные движения шеи, поворачивая голову больного лицом сначала в одну, а затем в другую сторону. после этого выполните наклоны головы поочередно к обоим плечам;
наклоните голову вперед, прижав ее подбородком к груди, после этого медленно отведите голову назад;
массажными движениями проработайте трапециевидные мышцы шеи;
используя подушечки пальцев мягко промассируйте лицо пациента;

Воздействие на грудную клетку и живот должно быть предельно аккуратным и заключаться в:

поглаживании (щипцеобразном для области живота и плоскостном для области груди);
растирании пальцам и ладонями, двигая ими по кругу;
разминании вдоль мышц и поперек;

Проработка области живота и груди должна начинаться и заканчиваться с поглаживающих движений. Массаж этой зоны улучшает работу легких и перистальтику кишечника.

Дыхательные упражнения для немобильных пациентов

Дыхательная практика является важной частью реабилитационной гимнастики. Активизируя и разгоняя важные процессы в организме, она способна существенно повлиять на процесс восстановления после болезни.

Преимущества дыхательной гимнастики:

нормализация процесса поступления и усвоения кислорода, что предотвращает развитие легочных и бронхиальных патологий;
снижение риска дисфункции мышц, участвующих в дыхании, к которой часто приводит длительное нахождение в обездвиженном состоянии;
улучшение психоэмоционального состояния пациента, успокаивающее воздействие;
уменьшение риска тромбоза;
оказание положительного влияния на работу сердца и кровеносных сосудов;
предотвращение развития побочных заболеваний ЖКТ и мочевыделительной системы, на которые влияют гиподинамия и аноксия;
повышение общего тонуса организма и прилив сил ввиду достаточного кислородного насыщения тканей.

Стоит учитывать, что любая лечебная физкультура, включая дыхательные упражнения, должна выполняться под контролем квалифицированного специалиста и назначаться врачом. При этом, чтобы дыхательная гимнастика приносила максимальную пользу, необходимо придерживаться некоторых общих правил:

определять уровень нагрузки и контролировать процесс выполнения упражнений должен человек с соответствующим образованием и навыками, что поможет оптимизировать занятия под нужды конкретного пациента;
стоит отдавать предпочтение упражнениям, которые сочетают в себе относительную простоту выполнения с задействованием максимально возможного числа мышц;
сначала больному демонстрируется правильная методика выполнения упражнения и только потом он пробует повторить его самостоятельно;
необходимо предотвращать переутомление и перенапряжение мышц;
упражнения нужно выполнять осторожно и медленно, сохраняя темп.

Помните, важно увеличивать нагрузку постепенно, длительность занятия дыхательной гимнастики, особенно вначале, не должна быть чрезмерной. Глубокое дыхание в течении долго времени также может негативно повлиять на состояние пациента, в частности, привести к головокружению.

Важно также ориентироваться на самочувствие больного, в случае появления неприятных или болезненных ощущений занятия необходимо прекратить.

Для каждого отдельного пациента необходимо подбирать индивидуальный комплекс упражнений, так как процесс реабилитации и возможность выполнения тех или иных действий зависит от тяжести заболевания.

Существует также ряд универсальных легких для выполнения дыхательных упражнений, одобренных специалистами, в то числе:

возьмите емкость с водой и вставьте в нее пластиковую соломинку. задача пациента – дуть в трубочку, тем самым задействуя нижние отделы легких и предотвращая развитие легочных патологий;
в следующем упражнении пациенту нужно надувать воздушные шары, делая неглубокие вдохи и выдохи. подобное прикладывание усилий способствует разработке мышц межреберья;
также положительный эффект на дыхательную функцию оказывает выполнение пассивных упражнений для верхних конечностей. больной при этом должен поддерживать ровное дыхание;
крепко удерживая руки больного, медленно поднимайте их и опускайте в исходное положение;
в положении сидя аккуратно охватите локти больного ладонями и неспеша оттягивайте их назад с умеренным сопротивлением. Из положения лежа руки необходимо вести вперед и приподнимать вверх.

Лежачие больные, помимо недуга, приковавшего их к кровати, рискуют столкнуться с рядом осложнений, среди которых нарушение работы легких, сердца, кишечника, а также других органов и систем. Чтобы избежать множества негативных последствий длительного пребывания в лежачем положении, необходимо каждый день делать хотя бы один шаг навстречу прежней, а может и более качественной жизни. Пассивные упражнения, дыхательная практика, массаж – все это в комплексе, составленном квалифицированным специалистом с учетом личных потребностей конкретного пациента – ключ к эффективной реабилитации. А ваши усилия и систематический подход – залог успеха процесса восстановления.

статья проверена специалистом

Добров Виктор Сергеевич

Специалист высшей категории